不限年龄/户籍，南通人热议的“医保南通保”最全解读来啦，投保前必读

5月20日上午南通召开惠民商业补充医疗保险新闻发布会，会上，九部门联合推出，定制型惠民商业补充医疗保险“医保南通保”。

2020 年 11 月 20 日，银保监会人身险部下发《关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知（征求意见稿）》，首次给出“惠民保”的官方定义，即城市定制型商业医疗保险，指明城市、地区、企业定制将为未来的发展方向。

覆盖广、门槛低是“医保南通保”的一大特色。该保险接受全市所有基本医疗保险参保人的投保，包括职工医保和居民医保参保人，不限年龄、不限职业、不限既往症、无需体检。

在启动仪式上，南通市医保局党组书记、局长张兵表示，“遵循‘政府引导、利民惠民、广泛覆盖、保障有效’原则，医保南通保重点解决，满足人民群众多元化医疗保障需求，发挥减轻群众医药费用负担的重要补充作用，努力构建多层次医疗保障体系。”

这个“医保南通保”到底有几点核心需要我们去了解：296元/年，可享受五项保险责任，保额最高达401万！全市基本医疗保险参保人，包括职工医保和居民医保参保人，不限年龄、不限既往症，均可按照自愿原则参保。与基本医保充分衔接，着重将政策范围内住院费用个人自付部分、政策范围外住院自费医疗费用以及部分非住院期间政策范围外特定高额肿瘤药品等纳入保障，缓解参保人员因病致贫、医疗负担重的困扰。作为多层次保障体系的有效补充，“医保南通保”为首次确诊重度恶性肿瘤的参保人员提供1万元恶性肿瘤补偿金；为首次确诊10种罕见病的参保人员经基本医保等途径补偿后剩余医疗费用，在按年扣除1万元免赔额后，赔付比例70%，年度保额为100万元，极大减轻恶性肿瘤、罕见病患者沉重的医疗费用负担，解除家庭的后顾之忧。此外，参保人员另可获得上海28家三甲医院副主任医师以上专家推荐和门诊预约、重大疾病住院康养服务、特定高额药品配送及直付等9种增值健康管理服务。

“医保南通保”产品特点：

1. 政府指导可信赖；2.普惠面广、价格亲民；3.参保门槛低、覆盖范围广；只要有医保，老少皆可保；不限既往症、无需体检；医疗费用报销无等待期。4.保障金额高，报销门槛低；五项保险责任保额可高达401万；住院基本医保自付、单次自费0.8万元以上部分即可进入补充保险。5.一张保单 多种保障；住院医疗自付、自费保障；非住院范围外高额特定肿瘤药品保障；重度恶性肿瘤补偿金；罕见病保障。本次上线的“医保南通保”在产品设计中，就将同型半胱氨酸血症、自身免疫性脑炎、多系统萎缩等10中罕见病纳入保障范围，并持续关注特殊人群就医用药保障。6.全家共济，一站结算；医保个人账户历年结余的70%为本人、配偶、父母、子女和配偶父母购买，住院费用出院时直接划卡结算，便民亲民。7.服务多样，全面呵护；上海28家三甲医院专家预约、重大疾病住院康养服务、非住院范围外高额特定肿瘤药品配送及直付等全方位服务。8.企业集体参保享受社保补贴福利；南通市政府减半征收企业3个月医保费，鼓励企业为员工集体购买医保南通保。

除此之外，在保险等待期后，被保险人在医保定点医疗机构首次确诊为恶性肿瘤（重度），可一次性享有1万元恶性肿瘤补偿金，若被保险人连续参保满5年且5年内未享受本补充保险任何保险责任的，则给付补偿金可提高至2万元。

关于免赔额部分，根据不同的保障范畴标准，“医保南通保”年免赔额8000元，最高为1万元，较于其它地区惠民类保险2~3万的免赔额来说，优势凸显。

市民可通过 “医保南通保“微信公众号、南通医保APP等官方渠道购买，不体现支付宝。“医保南通保”每天不到8毛钱，296元享一年最高401万保额；住院基本医保自付、单次自费0.8万元以上部分即可进入补充保险。

对此，惠民保险全力促进多层次医疗保障体系发展，加快发展商业健康保险，丰富健康保险产品供给，为百姓提供自费医疗费用的补充保障，不断增强民众的获得感、幸福感、安全感！