银保监会规范城市定制医疗保险业务 强化风控重点查处低价恶性竞争

原标题：银保监会规范城市定制医疗保险业务 强化风控重点查处低价恶性竞争

央视财经（记者 黄晓丽）近年来，保险公司城市定制型商业医疗保险业务发展迅速，2020年共有23省82个地区179个地市推出城市定制型医疗保险项目，累计超4000万人参保，保费收入超50亿元。由于大多数项目处于刚启动阶段，存在数据基础不足；缺乏风险测算；没有结合当地经济发展、医疗水平、医保政策、投保规模等基本要素的问题。为规范相关经营行为，提高人民群众的医疗保障水平，保护消费者合法权益，银保监会近日印发了《中国银保监会办公厅关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知》。

《通知》主要包括以下四个方面：

1、强化依法合规。要求保险公司按照商业保险经营规律和市场化原则，科学合理制定保障方案。规范业务开展，提高管理服务效率和风险控制能力。

2、压实主体责任。总公司对开展定制医疗保险业务负管理责任，须审核保障方案和承保产品，加强统一管理，规范业务流程，完善内部问责机制。

3、明确监管要求。加大日常监管力度，对低价恶性竞争、虚假宣传等违规行为重点查处，维护市场秩序，保障业务平稳运行。

4、加强行业自律。鼓励行业协会发挥自律组织作用，积极参与属地保障方案拟定，探索建立定制医疗保险服务规范，搭建行业交流平台。

下一步，银保监会将进一步引导行业发挥自身优势，依法合规开展定制医疗保险业务，强化日常监管，规范经营行为，维护市场秩序，保护消费者合法权益。

转载请注明央视财经

（编辑 刘峥）