仲景宛西：古方今用，麦味地黄丸清肺养肺

　华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院主任医师 全毅红

　　马某，男性，76岁，患“慢性阻塞性肺病”十多年，每年冬季住院三个月以上，长期口服激素类、茶碱类等药物。现主要表现咳嗽、咳痰、喘息，咽部有少量黄色黏痰，不易咳出，动则喘息明显加重，气短，大便干燥，小便黄而少，唇暗红，舌质红，少苔，脉细数无力。西医诊断为慢性阻塞性肺疾病，中医则认为是虚喘中的肺肾阴虚型，可以用仲景牌麦味地黄丸滋肾养肺。

　　麦味地黄丸是由“补阴方药之祖”六味地黄丸衍化而来，首次记载于明代医家龚廷贤所写的《寿世保元》书中，具有滋肾养肺功效，主要用于肺肾阴亏，潮热盗汗，咽干，眩晕耳鸣，腰膝酸软等症状。成分为麦冬、五味子、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻，也就是在六味地黄丸的基础上，加了麦冬、五味子两种中药。麦冬性甘寒，既能润肺，又能清肺火，五味子收涩肺肾之阴，可使得肾水充足，肺阴得到收敛，肺部得到滋润，会让肾阴虚、气虚咳嗽的老年人感觉舒服。所以，麦味地黄丸又叫做“八仙长寿丸”。

　　除了对慢性肺部疾患有不错的效果，麦味地黄丸也可应用在治疗肺结核中。秦某，男性，54岁，近一个月出现低热、两颧发红(以下午为主)，夜间盗汗，每天睡到凌晨5点左右，通身如浴，汗湿衣被，伴咳嗽、咳痰、纳差、腰膝酸软、消瘦等，口干喜冷饮，舌红脉细数。西医完善相关检查后，诊断为肺结核，予以抗结核治疗，中医诊断为肺痨予以麦味地黄丸加减治疗，经联合治疗后患者汗出、咳嗽、腰膝酸软等症状都得到缓解。

　　空气质量日益严峻，导致以天气及空气质量作为诱因的呼吸系统疾病，比如慢性支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，就很容易发病，这些疾病也容易反复发作，迁延难愈。因此慢性肺病患者可在雾霾、扬尘等空气质量恶劣的天气服用麦味地黄丸保健。普通人如果在雾霾天感到呼吸不畅，做好呼吸系统防护的同时也可以通过服用仲景牌麦味地黄丸来调理。

　　仲景牌麦味地黄丸成分多为补益药，服药期间饮食应清淡，不宜吃油腻食物，避免过量油腻影响药物吸收。感冒患者即使咳嗽痰喘也不宜服用，因中医认为感冒多为表邪，感冒时服用补益药会“闭门留寇”，即锁固表邪于体内，损害正气。

　　麦味地黄丸对证肺肾阴亏，在疾病与药品适应证相符的情况下，服药才安全有效，如果自己不懂辨证，要遵医嘱服药。

　　“古方今用”征稿活动

　　经典名方作为我国中医药宝库中的重要资源，经过千百年的验证，疗效确切，应用方便。由仲景宛西制药冠名的《生命时报》“古方今用”栏目，现诚挚邀请临证经验丰富的主任及副主任中医师不吝赐稿，通过以中成药为代表的经典名方的临证应用和案例介绍，对消费者进行用药指导和中医药文化科普。