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近日，国家卫生计生委等十个部门联合制定下发了关于加强健康促进与教育工作的指导意见，以全面加强我国健康促进教育工作。慢病管理一直以来都是整体健康教育工作中的重要领域。慢病与患者自身的生活方式密切相关，患者的主动融入程度高低及自我管理能力强弱在很大程度上影响慢病的发展。经验证明，慢病自我管理教育对慢病管理具有重要价值。
实现慢病自我管理教育价值的方式很多，如社区筛查与宣教、门诊患教、病房患教、媒体公众平台宣教及移动医疗APP类的线上线下交流平台等。其中，移动医疗APP对慢病管理模式和工具的探索，为教育慢病患者学会自我管理创造良好环境，正处于大热阶段。以健康医疗服务平台级入口平安好医生为例，其在慢病管理教育上摸索出的实践之路具备借鉴意义。
在业内人士看来，移动医疗行业对慢病管理服务的热忱之情普遍还不足以弥补其医疗资源上的短板及整体管理规划上重要步骤的缺失，相比之下，平安好医生以医生资源为核心，为慢病患者提供一站式解决与教育方案，体现出了明显优势。
加强医患沟通 完善健康管理方案
公开调查资料显示，慢病管理工作的现状常为“一人多职，一人多能”。基层从事慢病管理的专业人员少，且兼顾老年人管理、居民建档、慢病管理等多项工作任务。目前工作人员最低每人负责0.2万人口监测管理工作，该数据在一些地区甚至达到3.8万人口。医生资源严重不足，分级诊疗的推进工作尚不够彻底，慢病患者与医生的交流机会少，沟通信息不完善，慢病的自我管理教育工作受阻碍。
为了加快分级诊疗制度建设，中共中央办公厅、国务院办公厅近日转发了《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》，提出以家庭医生签约服务和医疗联合体为重要入口。
据平安好医生董事长兼CEO王涛透露，平安好医生正在计划B轮融资，是完成5亿美元A轮融资后的又一轮融资，在此阶段，家庭医生仍然是平安好医生核心基础业务之一。紧抓家庭医生这一入口，为慢病患者制订可持续发展的健康管理方案，是平安好医生教育慢病自我管理的第一步。“目前平安好医生自聘了1000人的全职医生团队，在打通医患信息沟通渠道上起到了关键作用。”王涛表示。业内人士指出，家庭医生与患者之间的高频次互动，能够普及家庭医生理念和习惯，推进分级诊疗政策，充分调动患者主观能动性，理解并认可慢病自我管理的“教学大纲”。
合理利用工具 实现独立自主管理
《“健康中国2030”规划纲要》中提及探索推进可穿戴设备、智能健康电子产品等先进技术工具的发展，业内对此表示了肯定。发展健康管理技术、创新健康服务模式，共享可获取、低成本、可分析的大数据，更有助于慢病患者的自我管理。
提供符合慢病患者期待的创新产品和技术，能够使得慢病自我管理更具可持续性。平安好医生刚发布的《医生对糖尿病管理服务和产品的需求与看法》中，其中一项调查是关于血糖仪在糖尿病自我管理中具备的重要特点，前三项特点分别是操作简便、检测精度高、患者痛觉小，符合以上特点的糖尿病自我管理工具有效利用率将更高。
业内人士观察发现，完成了提供“教学大纲”和“教学工具”两个教育步骤后，多数移动医疗APP止步于此。尽管患者基本都具备电子健康档案，但后续医生与患者的相互反馈步骤出现了断层，慢病自我管理的教育陷入沉睡状态。
平安好医生在平安集团“医、食、住、行、玩”五大战略规划中肩挑“医”板块重任，其为用户提供一站式健康咨询及健康管理服务的理念，在慢病自我管理教育中也得到了贯穿。“平安好医生家庭医生在辅助患者应用自我管理技能之后，进而帮助患者实现独自自主管理，促进自我为主、分工协作、上下联动的整合型健康管理模式建立。”王涛补充道，这也是平安好医生在提供健康管理方案和技术工具后的承接步骤，激活了沉睡状态中的慢病自我管理教育。
医生资源缺乏，慢病人群缺乏专业指导、体系化健康档案，慢病的自我管理教育整体有待提高。教育患者进行自我管理，一方面可以加强患者本身慢病管理的意识，强调个人在慢病管理体系中的责任，另一方面可以使慢病管理体系整体更具规划性。平安好医生通过家庭医生制订健康管理方案、提供先进技术工具、辅助病患自我管理、监督病患自我管理的教育方式，或成为其未来构建医疗健康管理生态圈中的重要一环。
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