男子两年前插导尿管后留下后遗症：尿道排出粪便 肛门排出精子

据外媒报道，近日，医学专家发表在《Cureus》杂志上的一项病例研究，揭示了一种由福莱导尿管（Foley catheter）导致的直肠尿道瘘病例。

报道中指出，该患者是一名有吸毒史的33岁男子，在睾丸持续疼痛肿胀了5天，由于疼痛难忍，最终无奈选择寻求医疗救治。

根据该男子的描述，在过去的两年中，他的尿液、粪便和精子还没有从传统通道中排出。他的尿道会排出气体以及类似粪便的东西。此外，他的直肠还能够排出精子。

为此，医生给对患者进行了骨盆的电子计算机断层扫描（CT）和排尿性膀胱尿道造影 (VCUG)，结果显示该男子属于直肠尿道瘘。

但是让医生疑惑的是男子的患病原因，不仅排除了感染性病因（包括肺结核、炎症性肠病和恶性肿瘤），患者也否认既往的腹部手术、直肠操作和穿刺或直肠外伤。

通过进一步的调查发现，该男子在两年前因为吸毒导致三周处于昏迷状态。当时的病历显示，住院期间，福莱导尿管曾使患者出现创伤及血尿的情况，这可能是导致该患者出现直肠尿道瘘的关键因素。

研究人员表示，经过手术治疗后，排尿性膀胱尿道造影检查显示瘘管已愈合，男子病情出现好转。但该病例揭示了一种罕见的导尿管使用并发症，以及在使用福莱导尿管时更应该注意的相关事项。

据了解，直肠尿道瘘为直肠与尿道有一瘘管相通，大便可经尿道排出。病因分为先天性与继发性。继发性多因外在因素造成尿道损伤、尿道闭锁，从而形成直肠尿道痿。

小儿多为先天性，男孩为多，多见于先天性高位或中间位肛管直肠畸形，为胚胎4-7周尿直肠隔分隔泄殖腔障碍所致。

继发性者多为外伤或肿瘤所致。瘘管多位于尿道膜部。治疗应根据病因处理，手术可经会阴部或经直肠行尿道瘘修补术。